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                  发布时间:2019-12-10 15:50:04 来源:BBC中文

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                    PPT预览PPT内容呼吸机的应用急救医学部EICU呼吸治疗组一、呼吸机的模式控制通气模式同步间歇指令性通气模式自主呼吸模式呼吸机的模式1.控制通气模式A/C模式(Assist/Control)IPPV(intermittentpositivepressureventilation)VCV(volumecontrolventilation),PCV(pressurecontrolventilation)容量控制,压力控制呼吸机的模式2.同步间歇指令性通气模式SIMV(SynchronizeIntermittentMandatoryVentilation)呼吸机的模式3.自主呼吸模式Spont(spontaneous)CPAP((continuouspositiveairwaypressure)PSV(pressuresupportventilation)二、机械通气患者的监测生命体征监测和病情观察呼吸机监测呼吸机通气效果观察机械通气患者的监测1、生命体征监测和病情观察神志体温呼吸血压心率血氧饱和度症状、体征机械通气患者的监测2、呼吸机监测通气方式呼出频率潮气量氧浓度气道压力机械通气患者的监测3、呼吸机通气效果观察通气良好通气不足神志稳定且逐渐好转渐恶化末梢循环甲床红润、循环良好紫绀、面部过度潮红血压脉搏稳定波动明显胸廓起伏平稳起伏不明显或呼吸困难血气分析正常PaCO2PaO2PHTVMV正常人机协调协调不协调或出现对抗三、机械通气的报警根据可能危及生命的程度,分三类:二、机械通气的报警1.一类:会立即危及生命,需立即处理特点:重复性报警,报警声音响亮。PPT内容这是红色长阴影商务工作总结PPT模板,适用于工作计划,工作总结,工作汇报,求职简历,商务,欧美风,简约,科技,金融,房地产,商务计划书,简历,公司介绍,岗位竞聘,述职报告,年终汇报,红色,长阴影,通用,多功能等类型的PPT。叮叮咚,叮叮咚,布娃娃呀在弹琴,小小琴儿真好听,好像树上小黄莺。

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                    5.结合问题,提出对策:(1)加快教育体制改革,破除一考定终生的局面;(2)加强宣传引导,帮助家长树立正确的成才观念;(3)完善立法,加强对于教育机构的监管;(4)加大对于教育领域的投入,合理分配资源,持续推进就近入学政策。相关PPT:这是三角形全等的判定(第1课时)课件新人教版PPT下载,主要介绍了有三边对应相等的两个三角形全等,可以简写成“边边边”或“SSS”,判断两个三角形全等的推理过程叫做证明三角形全等,利用全等三角形的画法画一个角等于己知角,例题解析等内容,欢迎点击下载。150/100000(美国)%(中国)高碘地区发病率增高占甲状腺疾病的20-25%以上数字按甲减计,若亚临床计,女性可达1/30~1/10,且年龄越大,发病率越高病因和发病机制遗传因素:HLA欧美(DR3,4,B8),日本(B35)环境因素:高碘(Tg碘化-抗原效力增强-T细胞增殖)感染(Yersinia)自身免疫因素:辅助T细胞1型免疫(Th1)TgAb,TPO-Ab,TSB-Ab,Fas,ADCC(抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用)TSH受体与甲状腺功能TPO-Ab与甲状腺滤泡病理[肉眼]:甲状腺弥漫性对称性肿大,稍呈结节状,质较韧,60g~200g左右,被膜轻度增厚,与周围组织无粘连,切面呈分叶状,色灰白灰黄[光镜]:实质组织破坏、萎缩,大量淋巴细胞及不等量的嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、纤维组织增生,有时可出现多核巨细胞内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望诊断思路临床特点实验室检查和特殊检查诊断流程及诊断标准鉴别诊断临床特点发病隐匿,早期无特殊表现颈部增粗的表现:咽部不适、局部压迫等甲状腺弥漫性、无痛性轻、中度肿大,质硬不对称,不光滑,有结节甲状腺功能异常的表现:甲亢:心慌、出汗等(一过性甲亢或合并Graves病)甲减:怕冷、乏力、皮肤干燥、胸闷、心包积液等特殊表现:桥本脑病、不孕等合并症:淋巴瘤、其他自身免疫疾病等实验室检查和特殊检查甲状腺功能:20%甲减,5%甲亢,余可正常自身抗体:TPoAb,TgAb甲状腺超声:甲状腺肿大呈弥漫性病变,回声减低、不均核素扫描:不作为诊断常规FNAB:滤泡细胞嗜酸性变特征性改变,背景较多淋巴细胞实验室检查和特殊检查TRIU:可低于正常也可高于正常,多数病人在正常水平过氯酸钾排泌试验:60%患者阳性LymphocytesandPlasmacells.诊断流程及诊断标准典型的HT病例诊断并不困难,临床不典型病例容易漏诊或误诊Fisher于1975年提出5项指标诊断方案①甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节②TGAb或TPOAb阳性③TSH升高④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏⑤过氯酸钾排泌试验阳性5项中有2项者可拟诊为HT,具有4项者可确诊诊断标准甲状腺肿大+TPOAb+TRAb升高,诊断可成立甲状腺无肿大,抗体升高+甲减,萎缩性甲状腺炎诊断流程鉴别诊断Riedel甲状腺炎Graves病甲状腺癌甲状腺恶性淋巴瘤无痛性甲状腺炎甲状腺炎鉴别诊断病理鉴别内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望治疗原则目前尚无法根治纠正继发的甲状腺功能异常和缩小显著肿大的甲状腺一般轻度弥漫性甲状腺肿又无明显压迫症状,不伴有甲状腺功能异常者勿需特殊治疗,可随诊观察对甲状腺肿大明显并伴有压迫症状者,采用L-T4制剂治疗可减轻甲状腺肿如有甲减者,则需采用TH替代治疗一般不宜手术治疗,除非考虑恶性可能或解除压迫治疗方法限制碘摄入量在安全范围(尿碘100~200ug),可能阻止进展左甲状腺素的应用:可减轻甲状腺肿,但无阻病情发展的证据甲减必用甲肿用无甲减??治疗方法合并亚临床甲减者(T3、T4正常,TSH升高TSH在两倍以上需要治疗TSH在两倍以内,评估危险因素老年人孕妇及不孕症者生长发育期的儿童应接受治疗治疗方法糖皮质激素:甲状腺迅速增大、伴疼痛有压迫症状时使用。

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